Differenza chiave - Malattia di Graves vs Hashimoto

I disturbi dovuti alle reazioni immunitarie montate dal corpo contro le proprie cellule e tessuti sono noti come disturbi autoimmuni. La malattia di Graves e Hashimoto sono due di questi disturbi autoimmuni che influenzano sia la struttura che la funzione della ghiandola tiroidea. Tuttavia, i risultati patologici finali di queste due condizioni sono drasticamente diversi l'uno dall'altro. Nella malattia di Graves, il livello dell'ormone tiroideo è elevato causando ipertiroidismo mentre, in Hashimoto, il livello dell'ormone tiroideo scende molto al di sotto del valore nominale, con conseguente ipotiroidismo. Questa discordia a livello ormonale è la differenza chiave tra la malattia di Graves e Hashimoto.

CONTENUTI

1. Panoramica e differenza chiave 2. Che cos'è la malattia di Graves 3. Che cos'è Hashimoto 4. Somiglianze tra malattia di Graves e Hashimoto 5. Confronto fianco a fianco - Malattia di Graves vs Hashimoto in forma tabellare 6. Riepilogo

Che cos'è la malattia di Graves?

La malattia di Graves è una malattia autoimmune della tiroide con un'eziologia sconosciuta.

patogenesi

Un autoanticorpo di tipo IgG chiamato Immunoglobulina stimolante la tiroide si lega ai recettori del TSH nella ghiandola tiroidea e imita l'azione del TSH. Come risultato di questa maggiore stimolazione, c'è un'eccessiva produzione dell'ormone tiroideo associato all'iperplasia delle cellule follicolari tiroidee. Il risultato finale è l'allargamento diffuso della ghiandola tiroidea.

La maggiore stimolazione da parte degli ormoni tiroidei espande il volume dei tessuti connettivi retro-orbitali. Questo insieme all'edema dei muscoli extraoculari, all'accumulo dei materiali della matrice extracellulare e all'infiltrazione degli spazi perioculari da parte di linfociti e tessuti adiposi indeboliscono i muscoli extraoculari, spingendo il bulbo oculare in avanti.

Morfologia

C'è un allargamento diffuso della ghiandola tiroidea. Le sezioni tagliate mostreranno un aspetto carnoso rosso. L'iperplasia delle cellule follicolari che è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di piccole cellule follicolari è la caratteristica microscopica caratteristica.

Caratteristiche cliniche

Le caratteristiche cliniche distintive della malattia di Graves sono,

  • Gozzo diffuso esoftalmo miodema periorbitale

Oltre a questi sintomi, il paziente può avere le seguenti caratteristiche cliniche a causa dell'aumento dei livelli di ormone tiroideo.

  • Pelle calda e arrossata Aumento della sudorazione Perdita di peso e aumento dell'appetito Diarrea dovuta a una maggiore motilità intestinale L'aumento del tono simpatico porta a tremori, insonnia, ansia e debolezza muscolare prossimale. Manifestazioni cardiache come tachicardia, palpitazioni e aritmie.

indagini

  • Test di funzionalità tiroidea per confermare la tireotossicosi Verifica della presenza di immunoglobulina stimolante la tiroide nel sangue.

Gestione

  • Trattamento medico

La somministrazione di farmaci antitiroidei come carbimazolo e metimazolo è estremamente efficace. L'effetto avverso più comune associato all'uso continuo di questi farmaci è l'agranulocitosi e tutti i pazienti che assumono farmaci antitiroidei devono essere avvisati di rivolgersi immediatamente a un medico in caso di febbre inspiegabile o mal di gola.

  • Radioterapia con iodio radioattivo Resezione chirurgica della ghiandola tiroidea. Questa è l'ultima opzione che viene utilizzata solo quando gli interventi medici non riescono a raggiungere il risultato desiderato.

Che cos'è Hashimoto?

La tiroidite da Hashimoto è una malattia autoimmune che è una causa comune di ipotiroidismo, specialmente nelle aree in cui la carenza di iodio non è prevalente.

Questa condizione è caratterizzata dalla graduale distruzione dei follicoli tiroidei dovuta all'infiltrazione linfocitaria mediata da autoimmune, che alla fine si traduce in insufficienza tiroidea.

Morfologia

La ghiandola tiroidea è ampiamente allargata e le sezioni tagliate mostrano un aspetto pallido, solido e solido con una vaga nodularità. Al microscopio si può osservare un'intensa infiltrazione della ghiandola tiroidea da parte delle plasmacellule e dei linfociti.

Caratteristiche cliniche

Di solito, le donne di mezza età hanno maggiori probabilità di essere colpite da questa condizione.

  • Gozzo diffuso Stanchezza Aumento di peso Intolleranza al freddo Depressione Cattiva libido Occhi gonfi Capelli secchi e fragili Artralgia e mialgia Costipazione Menorragia Psicosi Sordità

I bambini con ipotiroidismo possono avere cretinismo che è caratterizzato da un cattivo sviluppo mentale e fisico.

complicazioni

La tiroidite di Hashimoto aumenta la probabilità di avere

  • Altre malattie autoimmuni come le neoplasie SLE come il linfoma non Hodgkin e il carcinoma papillare della tiroide.

indagini

  • Misurazione del livello sierico di TSH che è insolitamente aumentato nell'ipotiroidismo. Il livello di T4 è drasticamente ridotto. Verifica della presenza di anticorpi antitiroidei: nella tiroidite di Hashimoto, i livelli di perossidasi antitiroidea, tiroidro antitiroide e gli anticorpi microsomiali antitiroidei sono anormalmente elevati.

Gestione

L'ipotiroidismo è gestito dalla terapia sostitutiva con levotiroxina.

Quali sono le somiglianze tra la malattia di Graves e Hashimoto

  • Entrambe sono malattie autoimmuni che colpiscono la ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea è ampiamente ingrandita sia nella malattia di Graves che nella tiroidite di Hashimoto.

Qual è la differenza tra la malattia di Graves e Hashimoto?

Graves Disease vs Hashimoto
La malattia di Graves è una malattia autoimmune della tiroide con un'eziologia sconosciuta.La tiroidite da Hashimoto è una malattia autoimmune che è una causa comune di ipotiroidismo soprattutto nelle aree in cui la carenza di iodio non è prevalente.
Livelli tiroidei
Ciò provoca ipertiroidismo.Ciò provoca ipertiroidismo.
Follicoli tiroidei
C'è iperplasia delle cellule follicolari tiroidee.I follicoli tiroidei vengono distrutti e si verifica un'infiltrazione dei tessuti tiroidei da parte di plasmacellule e linfociti.
Sezione trasversale
Le sezioni trasversali prelevate da una ghiandola tiroidea colpita da Graves hanno un aspetto carnoso rosso.Le sezioni trasversali hanno un aspetto pallido, fermo e solido.
Caratteristiche cliniche
Le caratteristiche cliniche distintive della malattia di Graves sono: · Gozzo diffuso · Esoftalmo · Mioedema periorbitale Oltre a questi sintomi, il paziente può avere le seguenti caratteristiche cliniche a causa dell'aumentato livello dell'ormone tiroideo. · Pelle calda e arrossata · Aumento della sudorazione · Perdita di peso e aumento dell'appetito · Diarrea dovuta a una maggiore motilità intestinale · L'aumento del tono simpatico porta a tremori, insonnia, ansia e debolezza muscolare prossimale. · Manifestazioni cardiache come tachicardia, palpitazioni e aritmie.Le seguenti caratteristiche cliniche sono osservate nella tiroidite di Hashimoto a causa del conseguente ipotiroidismo. · C'è gozzo diffuso · Stanchezza · Aumento di peso · Intolleranza al freddo · Depressione · Cattiva libido · Occhi gonfi · Capelli secchi e fragili · Artralgia e mialgia · Costipazione · Menorragia · Psicosi · Sordità
Livelli di TSH
Il livello sierico di TSH è diminuito, ma il livello di T4 è aumentato.Il livello di TSH è aumentato, ma il livello di T4 è diminuito.
anticorpi
L'immunoglobulina stimolante la tiroide è l'anticorpo i cui livelli sono aumentati nella malattia di Graves.Nella tiroidite di Hashimoto, i livelli di perossidasi antitiroidea, tiroidlobulina antitiroidea e anticorpi microsomiali antitiroidei sono anormalmente elevati.
Relazione con il cancro
Non esiste alcuna correlazione con l'incidenza dei tumori.La tiroidite di Hashimoto aumenta la possibilità di avere carcinomi papillari della ghiandola tiroidea e linfomi non Hodgkin.
Gestione medica
La gestione medica avviene attraverso la somministrazione di farmaci antitiroidei come il carbimazolo. Le altre opzioni di trattamento sono la radioterapia con iodio radioattivo e la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea.La gestione medica è la terapia sostitutiva con levotiroxina.

Sommario - Graves Disease vs Hashimoto

La malattia di Graves e Hashimoto sono due disturbi autoimmuni che colpiscono la ghiandola tiroidea. Nella malattia di Graves, il livello dell'ormone tiroideo aumenta causando ipotiroidismo, ma in Hashimoto il livello dell'ormone tiroideo è insolitamente ridotto. Questa è la differenza fondamentale tra la malattia di Graves e Hashimoto.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Medicina clinica di Kumar & Clark. Edimburgo: WB Saunders, 2009. Stampa. 2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran basi patologiche della malattia. 9 ° ed. Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier Saunders, 2010. Stampa.

Immagine per gentile concessione:

1. "Proptosi e retrazione del coperchio dalla malattia di Graves" di Jonathan Trobe, MD - Kellogg Eye Center dell'Università del Michigan - The Eyes Have It (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia 2. "Struma 001" di Drahreg01 - Opera propria (CC BY-SA 3.0) tramite Commons Wikimedia